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北京军海医院新一代癫痫精准诊疗体系西医治疗

 网站公告:

 根据癫痫病病因、发作类型、综合征等特点,共患病情况及患者的个人、家庭因素选择适合的治疗方案,进行有原则、科学的个体化综合治疗,包括癫痫药物治疗、外科切除性治疗、外科姑息性治疗、脑立体定向术、经颅磁刺激术、生酮饮食治疗、神经调控、免疫治疗等。

 外科手术治疗:约有20%—25%的患者对于各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫,对其中有明显局灶癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗。近年对难治性癫痫的手术治疗有增多趋势,其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除,术后约52%发作完全停止。36%有不同程度改善,其他手术方式包括非颞叶皮层区病灶切除术,病变半球切除术,以及不切除癫痫灶的替代手术(如胼胝体切断术,软脑膜下皮层横切术)。

 做好术前评估是决定术后疗效的关键,术前评估的具体目的在于:

 (1)确认手术中要切除的癫痫放电灶,主要借助EEG、AEEG、VEEG、影像学和功能影像学(PET、SPET等)检查技术。

 (2)确认即将进行的手术能够回避对皮层重要功能区的损伤,以保证术后语言、肢体运动等重要功能的完好。

 手术禁忌证包括:伴有进行性大脑疾病、严重精神智能障碍,IQ<70,或活动性精神病,或术语后面会导致更严重脑功能障碍的难治性癫痫患者。



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