解放军总医院张旭：我们是大夫 不是商人

10月27日上午，解放军总医院的一个多媒体会议室内，来自全国各地的1000多名专家，紧盯着会场前方的三块大屏幕。与此同时，在广州、武汉、沈阳、海口等13个城市的分会场，那里的医生们也在聚精会神地观看实况图像转播。

大屏幕上，正现场直播的是一台微创手术。手术的操作者是国家863首席科学家、解放军总医院泌尿外科主任张旭教授。只见他娴熟地使用着腹腔镜器械，为一名前列腺癌患者进行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术，打孔、切割、止血、缝合……整台手术用时50分钟，一气呵成，犹如行云流水。

从2010年起，解放军总医院开始举办国内泌尿外科微创手术卫星多点直播及语音互动会议，今年已是第三届。张旭教授这样阐述会议主旨：通过先进媒体技术，推广技术、普及技术、造福于民，达到提高医疗质量、降低医疗费用的目的。

“我们发展和推广微创技术的目的是为了惠及于民。”在接受中国青年报记者专访时，张旭说。他们的目标，就是最大限度地把技术推广到全国各地，并深入基层医院，最终受益的是老百姓。他说：“我很自豪，这项技术已经落户全国各地的基层医院，每年有上百万患者受惠于我们的技术。这就叫‘积德’，是我们医生的最高追求。”

“技术高了价格也贵”并不是真实情况

中国青年报：听说做您的病人很不容易，需要排着长队，等上一年半载。为什么有那么多人愿意找您看病？

张旭：任何行业都需要品牌，医疗这个行业更注重品牌。因为我们是和生命打交道的，生命之托，重于泰山。一名大夫首先技术上要过硬，只有把技术做到绝佳境界，病人才能放心地找你求医。

作为外科大夫，还要进行技术创新，把大手术变小手术，高危手术变安全手术，复杂手术变简单手术，最大限度地提高医疗质量。这些年，我们创立的微创技术，在全国进行了广泛的推广应用，提高了国家泌尿外科的整体治疗水平，也提升了我们的品牌。

我要强调的是，我们的泌尿外科微创技术，和西方国家完全不一样。西方国家主要采用是经腹腔手术入路，我们采用的是经腹膜后手术入路。这个技术的原创就来源于我和我的团队。这个技术不是一台手术，而是一个体系。经过这些年的探索，已经完全成熟，在国际上独树一帜。正是因为我们有这些核心技术，才使那么多人慕名来求医。

中国青年报：您曾打过一个比方，如果将传统手术比喻成在大操场上跳舞，微创手术就像戴着镣铐在桌面上跳舞。您为什么放弃已经纯熟的传统开放性手术方式，选择“在桌面上跳舞”？

张旭：这个比方是针对手术视野而言。传统的外科手术，就是打开肚子，开一个几十厘米的切口，什么器官都在我的眼下，用手来操作。而腹腔镜手术是在体壁上打一两个孔，让腹腔镜手术器械进入体腔，手术操作的界面很小。大家在直觉上觉得很难。但实际上，开放性手术是手术医生通过肉眼观察，而腹腔镜手术的视野经过放大，比传统手术放大很多倍、清晰很多倍。我们可以进行精细的解剖、分离，可以切除病灶，并最大限度地保留功能结构。因此，“在桌面上跳舞”，跳好了会比“在操场上跳舞”更美、更安全。

中国青年报：能否具体说说，微创手术对于患者到底有什么好处？

张旭：微创技术，意味着在根治疾病的基础上创伤更小、恢复更快。比如，做一个传统的肾脏手术，需要开一个30厘米长的切口，手术后很多病人需要休息3个月到半年时间，才能重返工作岗位，这是一个伤筋动骨的重大创伤。而微创手术，只用几个小孔，术后只需两到三周就能重返工作岗位。综合计算术后的康复成本，家属的陪伴、护理，单位的缺岗时间，微创手术成本要大大低于开放性手术。