吕文光：医疗安全始终是工作“落脚点”

吕文光 天津市人民医院院长、党委副书记，第十四届、第十五届天津市人大代表，天津市卫生局医院管理质量控制中心主任，中国医院协会常务理事，天津医院协会副会长，曾获全国优秀院长、全国抗击非典优秀医院管理者等荣誉称号。

《中国科学报》：2002年4月28日，医院破土动工打下第一根桩，到如今已经走过了10年的光景。作为医院的首位院长，您见证了天津市人民医院在这10年发生的翻天覆地的变化，会有哪些感触？

吕文光：天津市人民医院是由原天津市第二中心医院、滨江医院、红十字医院合并而成。三所医院的合并重组，当务之急就是尽快地把组织结构稳定下来。不然，就会出现“貌合神离”的情况，导致医院内部分帮结派，人心不稳。

其实，在合并重组之前，每家医院都有各自的文化传统和管理体系。但如果合并后各家医院依旧沿用原来的流程和习惯，就无法实现真正意义上的合并。

所以，在新医院成立之初，我们首先建立了新的统一标准，让三家医院的工作人员，共同使用一个规律、一个标准，从一点一滴中改变大家几十年形成的工作习惯。

《中国科学报》：建立统一标准之后，如何有效地协调内部的资源便成为又一工作内容？

吕文光：对此，我们采取的方法是集中化、便捷式管理。在门诊，采用一站式服务的模式，这样既减少了患者进行各项检查、交费、治疗产生的不必要的麻烦，也体现了医院以患者为中心的服务理念。

医院的门诊大厅设立了13个专科诊区，每个诊区就如同一个小的专科医院——区域内各自实现挂号、就诊、化验、小型检查。门诊医生在独立的诊室接诊患者、取血化验，除大型检查外，患者可以在诊区内完成就诊全过程。

同时，医院与社保中心、银联公司联网，实现计算机门诊联网结算，患者可以划卡消费。医生在独立诊室为患者诊疗，处方完毕，药剂师会从电脑上收到信息，排队取药的现象不复存在。

在检验方面，我们以先进的物流传输系统取代了人工传递检验标本和结果。门急诊医生的电脑与检验学部相连，患者不需要往返检验科抽血化验、拿取化验报告，检验结果就会很快回报到医生的电脑上。

此外，我们尽可能地将科室交给学科专业管理，实现中心化管理。这样不仅使来自不同医院的科室成员一改之前的工作习惯，工作步调逐步统一，患者也得到了实惠和方便。

就连医院的职能部门，我们也实行了集中化的管理。将主管人员在内的各职能部门的工作人员集中在一起，在一个开放的区域内共同办公。当员工或者患者需要到职能部门办事时，享受的是一站式服务，只要来到职能办公区，所有职能部门一应俱全。

《中国科学报》：对于急诊，医院又是怎么做的呢？

吕文光：急诊科的建设一直是衡量医院水平的重要指标。我们采用的也是一站式的标准。

即急诊患者从鉴诊、挂号、看病、收费、取药不出区域，各专科患者诊断和急救处理不出区域，急诊患者所需的化验和心电图等检查不出区域，严重复合外伤抢救基本不出区域，危重病抢救及恢复不出区域。

对于危重患者，必须立即就地抢救，急会诊等待时间不超过10分钟，绿色通道24小时畅通，为急诊患者提供护工全程陪同服务，首诊医生负责，主动分流，实现“接诊—抢救—住院”的一条龙服务。

此外，急救中心与门诊诊区一样配备了物流传输系统。急救中心与影像部紧密相连，为心脑血管患者的诊治提供方便。

《中国科学报》：这种一站式服务肯定离不开信息化作保障。

吕文光：这几年，在信息数字化建设工作上，我们投入了大量的人力、物力与财力，为一站式服务模式的运行提供了技术支持和硬件保障。医院是天津市最早运用医疗数字化和流程网络化管理手段的医院。