专访石应康：中国医院管理革新者

石应康

120年前，在四川成都四圣祠北街12号，加拿大医生启尔德(O.L.Kilborn)建起一个小诊所。120年间，以这个小诊所为起点，一个拥有4300张病床的四川大学华西医院崛起，单点规模名列世界第一。

在这个过程中，有一个人起了决定性的作用，他就是现任华西医院院长石应康。

见到石应康之前，记者先在华西医院的地下停车场周旋了一阵子。占地71000平方米，1541个车位，24名保安，5名专职“导航”工作人员。这几乎是全国最大的停车场，不过，它也只是医院用来解决患者就医停车难的6个机动车停场中的1个。

医院的行政楼是60年前加拿大人设计的，中式仿古建筑，院长石应康选了一间很不起眼的房间办公，办公室里唯一的窗户正好对着医院门诊大楼，随时望去，都是一幅人流如织的景象——那里创造了全年340万人次的门急诊量，9万余台次的手术量，医院单点规模（同一个地址）和各项医疗服务量在全球都是第一。这也就不难理解，为什么成都人用“春运”这么传神的词，来形容华西医院。能认识这里的一两个医生，对成都人来说也是比较有面子的事情。

年轻的三甲医院掌门人

石应康是以百米冲刺的速度，完成了从住院医生到院长的全过程。37岁，由主治医师破格晋升为副主任医师；41岁，在赴美国国家卫生研究院心肺血液研究所做访问学者期间，又被破格提升为主任医师；43岁，他从科室主任直接晋升为院长，成为当时中国最年轻的三甲医院掌门人。

石出生于医学世家，父亲石美森是中国著名儿科专家，原上海医科大学教授，重庆医科大学儿科学院创始人兼院长，母亲是著名妇产科专家，伯父石美鑫是复旦大学中山医院著名的老一辈心胸外科专家。

石当过农民、工人、护士，读过大学、留过学，在当院长之前，他是一个优秀的心血管外科医生，也是西南地区第一位胸心血管外科学博士导师；唯一没有受过的培训是如何做院长，如何“做官”。

但如何在两年之内从科主任当上了院长，石应康不回避这个问题。“由于某些微妙的原因，医院的发展遇到了瓶颈，学校决定重新组建医院领导班子。”他说，当时医院暴露出来的问题主要是工作效率低下，医疗水平与华西医科大学这块牌子不相称。

院长最后找到有留学经历、性格率真、敢说敢做的石应康，打算让他做院长办公室主任，进入领导班子。“那是我年轻气盛，坚决不当这个主任。我跟当时的老校长说，要当就当院长。”石应康不但当场将了老院长一军，而且指名要昔日的大学同学郑尚维当书记。

最大规模医院的缔造者

1993年底，43岁的石应康出任华西医院院长，当时华西医院有病床1235张，年门急诊病人67.2万人次，手术9780台，出院病人1.8万人次，规模和医疗服务量在中国大约排在前50名内。

这样庞大的机构，各部门之间沟通差，互动困难。石应康当院长的第一年，一天晚上他到住院部巡查，发现有几个医生居然聚在一起搓麻将。他火冒三丈，破门而入，上去掀翻桌子，麻将哗啦啦散了一地。

在做基层医生的时候，石应康就发现了个别人将成都人闲适散慢的心态带到工作中，他深深感到，大批像他一样国家花了大量经费培养起来的医学高端人才，正在做着低效率的事情。如何提高运行效率，是该院面临的大问题。

修修补补难以根本改变。

石应康组织进行了一系列的医疗服务管理改革，逐步形成了具有华西特色的新型医疗服务模式：药品集中配送、中央运输、中央保洁；开展病种费用结构分析，严控单病人医疗费用增长和药品收入比例；对于科室和个人不规范超标医疗行为实行警示制度……