退六腑一数之比推之

　　【主治】外感发烧、潮热、内热、急躁不安、口渴、弄舌、重舌、惊风等一切热证。

　　【次数】掐3到5次；揉100到500次。

　　【临床应用】

　　【操纵】拇指甲掐或指端揉，称为掐膊阳池或揉膊阳池。

　　【操纵】用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉规则。

　　【操纵】指端揉，称揉一窝风。

　　【操纵】用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。

　　(1)揉右规则能降逆止呕，主要用于胃气上逆而引起的恶心吐逆等症；揉左规则能升提，主要用于水泻、痢疾等症。

　　【位置】掌背中，与内劳宫相对处。

　　【主治】惊风。

　　6、外劳宫

　　【次数】掐5次；揉100到500次。

　　本法与推三关为大凉大热之法可单用，亦可适用。若患儿气虚体弱，畏寒怕冷，可单用推三关，如高热烦渴、发斑等可单用退六腑。而两穴适用能均衡阴阳，防备大凉大热，免伤正气。如寒热混合，以热为主，则可以退六腑三数，推三关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数，退六腑一数之比推之。

　　4、二扇门

　　【临床应用】掐揉五指节安神镇惊、祛风痰，通关窍掐五指节主要用于惊燥不安、惊风等症，多与掐老龙、清肝经适用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运八卦、推揉膻中适用。

　　【临床应用】本穴性温，为温阳散寒，升阳举掐佳穴，兼能发汗解表。揉外劳宫主要用于一切寒证，岂论外感风寒、鼻塞流涕以及脏腑积寒，完谷不化，肠鸣腹泻，寒痢腹痛，疝气等症，且能升阳举陷，故临床多共同补脾经、补肾经、推三关、揉丹天田等治疗脱肛、遗尿等症。

　　【位置】前臂正中，总筋至洪池成一直线。

　　13、天河水

　　5、上马

　　【主治】急惊风。

　　【操纵】用掐法，称掐威灵。

　　8、精宁

　　【次数】掐3到5次；揉100到300次。

　　【操纵】拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。

　　【次数】掐5次，揉100到300次。

　　【操纵】拇指端揉，称揉上马；拇指甲掐，称掐上马。

　　【主治】气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹白瘩，疹出不透以及伤风风寒等一切虚、寒病症。

　　11、膊阳池

　　【临床应用】掐威灵有开窍醒神的浸染。主要用于急惊暴死、昏倒不醒时的抢救。

　　【临床应用】

　　【次数】100到300次。

　　【主治】鼻衄、惊风、吐逆、泄泻、痢疾。

　　(2)对伤风风寒，阴冷无汗或疹出不透症，多于清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等适用，另外对疹毒内陷、黄疸，阴疽等症亦有疗效。

　　【临床应用】揉上马能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢，潮热急躁，牙痛、小便赤涩淋漓等症。本法对付体质虚弱、肺部感热有干性罗音久不用失者，配揉小横纹；湿性罗音配揉掌小横纹，多揉有必然疗效。

　　【位置】手背腕横纹正中凹陷处。

　　【次数】掐5次，或醒后即止。

　　【临床应用】掐精宁能利气、破结、化痰。多用于痰食积累、气吼痰喘、干呕、疳积等症。本法于体虚者宜慎用，多与补脾经、推三关、捏脊等适用，以免克削太甚，元气受损。用于急惊昏迷时，本法多于掐威灵共同，能如强开窍醒神的浸染。

　　【临床应用】退六腑性寒凉，能清热、凉血解毒。对温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。本穴与补脾经适用，有止汗的结果。若患儿平素大便溏薄、脾虚腹泻者，本法慎用。

　　【主治】便秘、溲赤、头痛。

　　【操纵】用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如奏琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。

　　【主治】腹痛、肠鸣、枢纽痹痛，感冒伤风。

　　(1)清天河水性微凉，较和善，能清热解表，泻火除烦，主要用于治疗性病症，清热而不伤阴分。多用于五心烦热，口燥咽干，唇舌生疮，夜啼等症；对付伤风发烧、头痛、恶风、汗微出、咽痛等外感风热者，也常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等适用。

　　9、外八卦

　　【临床应用】

　　【位置】前臂尺侧，阴池至肘成一直线。

　　【主治】风寒伤风、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气。

　　【临床应用】运外八卦能宽胸利气，通滞散结。临床上多与摩腹、推揉膻中等适用，治疗胸闷、腹胀、便结等症。

　　(2)掐规则多用于治疗小儿惊风、常与掐老龙、清肝经共同。同时本穴对鼻衄有效，要领用细绳由中指第三节横纹起扎至指端，扎好后，患儿静卧即可。

　　【临床应用】掐揉膊阳池能止头痛、通大便、利小便，出格对大便便秘结，多揉之有效，但对大便滑泻者禁用；用于伤风头痛，或小便赤涩短少多与其它解表、利尿法同用。

　　【位置】掌背五指第一指间枢纽。

　　【次数】5到10次。

　　【位置】在手背一窝风后3寸处。

　　【操纵】拇指作顺时针偏向掐运，称运外八卦。

　　【次数】100到300次。

　　(2)打马过天河清热之力大于清天河水，多用于实热、高热等症。

　　【次数】各掐3到5次；揉搓30到50次。

　　【次数】100到300次。

　　【操纵】用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。

　　2、规则

　　【次数】掐5次；揉50次。

　　【位置】手背二、三掌骨歧缝间。

（实习编辑：詹瑜楠）

　　【位置】手背第四、五掌骨歧缝间。

　　12、三关

　　【操纵】用揉法，称揉外劳宫；用掐法，称掐外劳宫。

　　【次数】100到300次。

　　【位置】手背无名及小指掌指枢纽后陷中。

　　【位置】掌背外劳宫周围与八卦相对处。

　　【临床应用】掐揉二扇门能发汗解表，退热平喘，是发汗的有效要领。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经共同应用，适宜于平素体虚外感者。

　　【次数】掐5次，或醒后即止。

　　【次数】100到300次。

　　7、威灵

　　【主治】虚热喘咳、小便赤涩淋漓、腹痛、牙痛、睡时磨牙等。

　　【临床应用】掐老龙主要用于抢救，有醒神开窍的浸染。若小儿急惊暴死，或高热抽搐，掐之知痛有声音，较易治，不知痛而无声音，一般难治。

　　【主治】惊风、吐涎、惊燥不安、咳嗽风痰等。

　　【位置】中指甲后一分许。

　　【操纵】用掐法，称掐精宁。

　　10、一窝风