倪鑫：内方外圆做管理

新官上任三把火。在北京医管局首次公开选拔出的六名院长中，最引人注目的莫过于北京儿童医院院长倪鑫。

这位头颈外科专家在竞聘时，本希望回到最擅长眼耳鼻喉的同仁医院。他在同仁医院近二十年，曾是同仁医院副院长。不过，北京市领导将他派往儿童医院，因为这里最受北京市民和全国瞩目，“代表了北京市政府的形象”。

2012年3月5日，倪鑫到任；15天后儿童医院就对外宣布简化门诊流程，“患儿就诊时间可因此缩短36分钟”。

别小看这短短的36分钟，见过北京儿童医院排队长龙和拥挤现场的人，一定会明白这其中蕴含的巨大意义。流程调整后，倪鑫又推出“小夜门诊”、“100%开放号源”等一系列措施，均直指儿童医院最棘手的“挂号难”、“看病难”问题。

不久后，北京儿童医院“医生年薪百万”的消息又让倪鑫一时间处于风口浪尖。

消息传出之初，倪鑫曾笑问《健康界》：“钱从何来？”而在后来的多次会议上，他坦率提出，“要让医务人员高高兴兴上班”，提高其待遇迫在眉睫。如今，一系列分配制度实施之后，对儿童医院的医生来说，年薪百万的梦想已经不再遥远。

北京儿童医院于倪鑫是一个全新的大舞台。一面是缓解就医者的痛苦，一面是对医者的正向激励，再伴之以科室发展、干部管理、学科建设等一系列措施，倪鑫从早年的观察、琢磨、系统学习而来的管理经验，正在得到极大的释放。

在医院中层干部选拔后，倪鑫给大家上了一课——“如何从知名专家转换成优秀的医院管理者”。他希望这些刚刚开始角色转变的新晋管理者，要从干活儿转变为管人加干活儿，从好人转变为“灰人”。他说“知识分子个性太强，不好管，过去做人是外方内方，现在做人要外圆内方。”

流程再造：时间空间大挪移

刚到儿童医院，倪鑫就以一个旁观者的身份在医院转了一圈。他发现，来看感冒等常见病的患者都要先找医生，然后检查血常规或C反应蛋白，最后再找医生，而等待检查结果通常需要40分钟。他想：为什么不能先做检查，再来找医生，这样看完病、开完药就可以离开了，节省了等待检查的时间。

为了证实自己的假设，他在医院进行了为期一周的对照试验：将病人分成两组，一组先检查，一组先看医生。一周的试验证明，整个流程下来，平均每人节省36分钟。

就这样，倪鑫开始启动一系列便民惠民措施。除了预约挂号，还在医院空地上建了挂号大厅，病人就诊过程当中，使用一卡通代金卡，让病人在检查和取药时候更加方便。

以往，儿童医院的B超大概要预约三个月，CT要一个月。为了缩短等待时间，儿童医院把所有的人员调动起来，把能够利用的设备，能够增加的房间都利用起来，使检查等待时间缩短到三天。

事实上，除了让病人方便，倪鑫也算了一笔经济账。他认为，从卫生经济学角度上讲，每个病人到医院就诊，当天看病当天解决检查、诊断、治疗是最佳方案，特别是外地患者因不能尽快解决检查治疗而长期滞留在京，一家人吃住费用负担沉重。

此外，前来检查的病人占据了医院的空间和时间，但从经济效益来说，他们来检查当天对医院没有任何贡献度，却占据了医院的资源，如果能挖掘内部潜力，把当天的检查都做完，而将第二天的检查留给新病人，医院在资源的利用上也会有很大的收益。

原来，儿童医院从早上八点到下午五点上班。白天一批大夫出门诊，晚上又是一批大夫从下午四点半至十一点出小夜门诊。现在，为了有效利用医院资源，倪鑫把两拨人合成一拨，从早上八点一直工作到晚上十一点，多出来的时间按加班算，每个科室八到九名医生， 其中一半高级职称，一半中级职称。如此，白天的接诊量大大增加。