【概述】
女性盆腔生殖器官炎，常伴有各类水平的盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)。严重者整个盆腔腹膜产生炎症改变，少少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积累于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。
【诊断】
按照病史、症状及体征，不难作出诊断，但应留意与急性阑尾炎穿孔相辨别。另外，有些疾病有雷同急性盆腔腹膜炎的症状，如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿割裂、子宫肌瘤坏死等等，出格腹腔大出血(如输卵管怀胎割裂)引起的腹膜刺激症状，有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别，而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛，又易于胆囊炎的体征相夹杂。遇此等环境应详询病史，参考全身其他环境(如体温、血压及一般环境等)才气得出诊断。
慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫肌炎病变，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状。治疗原则完全沟通，无逐一鉴此外须要。
【治疗法子】
与急性输卵管卵巢炎治疗沟通，由于盆腔腹膜炎有自身防护成果，不该滥行手术，反致粉碎而使炎症扩散，故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然差异。应采纳全身支持疗法及节制传染等非手术治疗。但如有脓肿形成，则应经腹或经阴道切开引流。
【病因学】
一、急性输卵管炎症播散
输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接伸张使盆腔腹膜产生炎性病变。
二、继发于盆腔蜂窝组织炎。
三、其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔。
【病理改变】
整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维卵白。变为慢性后，子宫、附件及肠管遍及粘连成团，大网膜从骨盆进口上面像房顶样与其他脏器粘连，形成一包裹性炎性肿块。这种粘连，具有必然的自体防护浸染，将炎症范围在盆腔，制止向全腹弥散。盆腔腹膜的接收本领低于上腹部，并可限制毒素的接收，然而粘连间隙仍有渗出液存在，有时且有多发性小脓肿遗留，有的可完全接收，除了细密粘连外可无遗迹。
【临床表示】
由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
病人高热、寒战，体温可达40℃或以上。有猛烈痉挛样下腹部疼痛，为一连性，常有恶心、吐逆，勾那时加剧;排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式，以减轻腹壁告急疼痛。病情严重者，可呈现急躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、谵妄、昏倒等。
体征：腹壁告急，强直，板状腹，严重压痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹为甚。因而妇科查抄几不行能，纵然查抄亦不满足。整个宫颈、穹窿触痛明明。在此阶段，大夫不该强求作双合诊查抄。严重患者可呈现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出盗汗等，今后产生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。按照上述临床症状即可得出诊断。白细胞、中性白细胞数均增高，血沉明明增速。
慢性期则可触及生殖器官与大网膜、肠管粘成外貌不服、巨细不等的包块，压痛、牢靠。
