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延髓麻痹针灸疗法(2)

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  针刺操作时,还需讲究施术方法:风池穴针尖微向下,向喉结方向刺入1.5寸;供血穴直刺约1.5寸,刺向对侧唇处;吞咽穴押手轻向外推开颈总动脉,针刺向内侧3分,捻转5~10秒后出针;廉泉穴、外金津玉液等穴向舌根方向斜刺1.2寸,捻转10秒钟后出针。项背腧穴可加用电针,每次30分钟,能增强疗效。

  由于球麻痹是中风后的并发症之一,所以对中风本身的医治也是十分重要的。中风是在气血内虚的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味,以及嗜好烟酒等诱因,进而引起脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致。所以临床治疗延髓麻痹,应配合一些袪瘀通络、活血化瘀、平肝潜阳的方药,针药并用方能加强疗效。

  对延髓麻痹患者而言,早期应及时给予吞咽功能康复训练,此时他们尚未忘记自已的咽下习惯,而且咽下肌群也未出现废用性萎缩。训练前后,康复医师要随时进行心理疏导,以减轻病人的心理负担。家庭成员要做好其口腔护理,加强口腔黏膜、舌及咀嚼肌的按摩,反复促使其发音运动,可提高吞咽肌群的活动能力。同时,力争使他们成功地配合摄食、吞咽的每一环节,减少吸入性肺炎、窒息、营养不良等并发症的风险。

  对能主动进食的延髓麻痹病人,要从少量食物开始,以糊状物为主,吞咽前先吸气,继之屏气,咽下食物后再呼气。并在喂下一口前,检查病人的口腔是否排空,干的食物应浸透变软后再喂食,喂食后让病人取坐姿10~15分钟,床边备吸痰器,以备急用。根据热量计算每日所需的糖、脂肪和蛋白质的量,蛋白质占总能量的15%~30%,脂肪占25%~30%,碳水化合物占55%~60%,可选择的食物有米饭、粥、鸡蛋、猪肝、青菜、胡萝卜等,食物宜加工成糊状,但不可太稀,以防喂食后反流,导致患者窒息及肺部感染的发



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