成都民生耳鼻喉医院：儿童和成人耳痛原因各不同，你还得了解这些

许多人都有过耳朵痛的感受，有些时候这种疼痛还非常剧烈，严重影响了正常的生活。那么耳朵痛就是中耳炎吗？

我们都知道耳朵由外耳、中耳和内耳构成。因此，导致耳朵痛的原因也可以由外耳、中耳的炎症和肿瘤所引起。针对不同的年龄段，耳朵痛往往也提示不同的疾病。

不同年龄段的耳痛有不同原因

儿童耳痛

● 对于儿童，耳朵痛时往往伴有发热和上呼吸道感染的表现（比如鼻塞，流脓鼻涕，睡觉打呼噜等），这种情况下如果孩子的耳廓发红，而且不让他人触碰，那往往就提示外耳道急性炎症。

● 而如果耳廓没有发红也没有不让他人触碰的时候往往就提示急性中耳炎。需要特别说明的是，儿童急性中耳炎早期并不一定有流脓，而一旦流脓，则可以明确是中耳炎症。

● 而且，流脓后往往全身的症状和局部的疼痛都会有所缓解。这是由于脓液排除后对局部神经的压迫减轻了，同时毒素吸收也减少了。

● 当致病菌的毒力比较强，或者孩子的抵抗力比较差时，外耳和中耳有同时发生炎症的可能。

成年人耳痛

● 对于成年人，如果在出现耳朵痛前，有过用锐器（如金属的挖耳勺）挖耳或耳朵进水的情况，并且疼痛时牵拉耳廓或压迫耳屏会导致疼痛加重的就可能是外耳道炎；一旦伴有耳朵流脓则可以明确是发生了中耳炎。

● 在门诊，我们常常会碰到患者告诉我们，因为耳朵进水后出现流脓。这种情况其实往往患者已经有鼓膜穿孔，所以才会在进水后出现流脓。

● 正常情况下鼓膜完整时，耳朵进水并不会导致流脓的发生。

耳朵里面痛，都有哪些病？

临床上多种疾病都会导致耳痛的发生：

1、耳神经痛——耳大神经，三叉神经痛可能会导致耳痛常为刺痛，疼痛较为剧烈，疼痛持续时间数秒或几个小时不等。

2、颞颌关节痛——颞颌关节位于外耳道前方，此处疼痛也会让人误认为是耳痛，这种疼痛往往在咀嚼硬东西等情况下发生。

3、急性中耳炎——小朋友多见尤其好发于上呼吸道感染之后，常常半夜发作。疼痛剧烈，不能入睡，但是疼痛时间不会太长。若外耳道没有液体往往疼痛剧烈，若有液体流出可能已经发生鼓膜穿孔。而常见的慢性中耳炎很少会导致耳痛。 

4、外耳道癌和中耳癌——很少的一部分患者长期中耳炎不治，或突然有中耳炎出血的状况，要注意中耳癌的风险。

耳朵流脓，就是中耳炎吗？

耳朵流脓有很多的原因，并非只要耳朵流脓就是中耳炎！这个时候不仅要观察流脓的性质，还要判断耳朵流脓的来源。

中耳黏膜发炎流脓，多有鼓膜穿孔；外耳道流脓，外耳道感染引起的，往往鼓膜是完整的；有部分患者是发生在碰撞和外伤之后的流水（清凉液体），这可能是外伤引起颅底骨折后的脑脊液，一定要加强认识。

最后针对不同原因的流脓，积极采取相应的治疗措施。

中耳炎有哪些危害？

大部分的中耳炎会影响听力，导致中度到轻度的听力损失，短期内会导致传导性耳聋，长期发展还会导致混合性耳聋。

急性中耳炎和分泌性中耳炎

是儿童听力杀手，它们会导致鼓膜增厚，中耳积液，若中耳积液得不到有效处理会导致中耳听骨链粘连运动受限引起传导性耳聋。

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎长期的慢性炎症会损害内耳，从而导致混合性耳聋，听力减退早期比较轻微，后期加重，年龄越大越明显。急性化脓性中耳炎不及时治疗会导致各种并发症，包括颅内并发症和颅外并发症；如脑脓肿，脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎。

如果出现耳痛、耳流脓等症状，有可能是中耳炎哦！

中耳炎还会导致面瘫、鼓膜穿孔，甚至有可能引发中耳癌，因此，发现中耳炎，大家应该及时就诊，早治疗早获益！ 

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