快手孙可主任治乙肝怎么样？服用5年恩替卡韦还是发展成肝硬化？

孙可主任是济南中医肝病医院的住院主任,从事肝病临床以及科研工作近20年,在这20年里,累积了丰富的治肝经验,在肝病诊疗领域总结出了一套独特的治疗方案,不断学习,将新技术新理念应用于临床当中,将传统中医中药与现代西医相结合,抗击肝病疗效更显著。

虽然现代医学技术不断进步发展,但中医仍然有着不可撼动的地位,而且我国传统中医药治肝迄今已经有了两千多年的历史,老祖宗留下的药方经过现代改良后仍在临床上应用,足以见得中医药的重要性。孙可主任从事肝病诊疗20余年,从未停止过对中医药的研究,取中医辨证施治、深入调理的精髓,与现代西医新技术理念相结合,抗击肝病更专业。

今天接诊了一位患者,服用恩替卡韦5年了,期间一直不间断的服药,最后B超提示肝实质回声弥漫性增粗增强,脾大等符合肝硬化声像图改变。为什么吃着抗病毒药最后还发展成肝硬化了呢?

首先恩替卡韦作为很多乙肝患者的首选药,具有很多优势。它的作用机制通过与HBV多聚酶的天然底物,三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争来抑制HBV多聚酶的产生,但是有一部分患者可能由于依从性不好或者是由于一定的个体差异,长期服用之后,可能仍然还会有肝纤维化甚至是肝硬化的进展,也就是说仍然有病毒复制,并且持续的对肝脏造成损伤,在这种情况下我们需要根据医嘱,一方面进行用药,另一方面根据患者的情况来调整抗病毒药物的使用,比如换用,或者是加用,TDF或者是TAF,但这些一定要在专科医生的指导下调整,同时我们要针对肝脏的炎症状态结合一些护肝药,来进行一些辅助治疗,有利于促进肝细胞的修复,控制肝脏炎症的状态,但是护肝药的使用,大家一定要严谨对待,错误的使用反而容易加重肝脏的负担,带来不好的后果。

总之,乙肝患者的首要任务就是要控制病毒,在抗病毒的同时,也要兼顾疗效与安全性。

孙可主任深知肝病患者所承受的经济压力,在诊疗肝病过程中,详细问诊,了解病史,中医望闻问切,西医精准检查,明确诊断,再依据精准的检测结果及患者体质,针对性制定中西医结合的诊疗方案,在后续恢复过程中,严密监测,合理调整方案及用药,确保疗效更大化,抗击肝病不走弯路,规范化诊治,在治病的同时,尽可能帮助患者节约资金。

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