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抑郁性神经症的诊断

 网站公告:
有必然的理社会因素作诱因,慢起病,必定而不太严重的抑郁伴有神经症症状,事情、寒暄、糊口本领受影响较轻,有求治欲望,人格完整,病程一连2年以上是诊断抑郁神经症的主要依据。

  以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考:

  (1)病前有抑郁性格;

  (2)有精力因素诱发;

  (3)精力举动性抑制不明明;

  (4) 无体重减轻、厌食等生物学症状;

  (5)境抑郁为主要症状;

  (6)伴有焦急症状;

  (7)无严重的自责;

  (8)无妄想、幻觉等精力病性症状;

  (9)有主动治疗要求;

  (10)以往没有爆发间歇。

  抑郁性神经症的治疗,主要为心理治疗与药物治疗,个中心理治疗有疏导治疗、认知治疗、音乐治疗、发泄疗法等,有时集团心理治疗结果会更好一些。

  (1)心理治疗:支持性心理治疗,相识患者抑郁性神经症的病因、性质,消除患者的焦急情绪,以正确的立场看待疾病,充实发挥患者的主动性与努力性,对共同大夫举办治疗有较大益处。连年来成长了一些新的治疗技能,使疗效明明提高,个中较具影响的是认知心理治疗。该疗法的指导思想是,病人的抑郁情绪发于不正确的非现实认知,因此,治疗的方针在于改变患者的错误认知,通过自我监察、自我说理及自我强化,成立正确的认知,情绪也随之好转。有些治疗者更注重病人实际来往本领的缺陷及应付成果的不敷,采纳各类更具针对性的心理治疗,以增加患者的事情本领和社会适应本领。

  (2)药物治疗:主要利用抗抑郁药物。临床常用的为三环类抗抑郁剂,因抑郁性神经症患者常伴焦急与易激惹症状,故多用多虑和善阿米替林,剂量为75~150mg/日,分次服。对抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪疗效较好。

  对三环类抗抑郁剂治疗结果不佳者,可选用单胺氧化酶抑制剂,如苯乙肼60~ 90mg/日,分次服。但应在停用三环类药物3~5周后再用,以免引起严重副回响。

  苯二氮?FDD6?类的阿普唑仑,既有抗抑郁浸染,又有抗焦急浸染,对不能耐受三环类抗抑郁剂副浸染者可选用此药,天天剂量为1.2~2.4mg/日,分次服。

  (3)电抽搐治疗:固然抑郁性神经症无严重的自杀危险,但也不行轻视,故对少数有明明消极症状者应将电抽搐治疗作为首选治疗要领,在症状消除后,适口服药物以维持疗效。



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