汉子必看！你相识急性细菌性前列腺炎吗？(2)

　　二、治疗要领

　　(一)中医治疗

　　1.辨证论治

　　（1）湿毒壅盛

　　［证候］小便频急，短赤热痛，发烧，口干苦，心烦宁，或皮肤疮疡，会阴部热痛，舌质红，舌苔黄，脉数。

　　［治法］清热凉血，解毒利尿

　　［代表方子］五味消毒饮合清营汤加减。金银花30g，野菊花20g，紫花地丁20g，蒲公英30g，紫背天葵20g，水牛角30g，生地20g，淡竹叶10g，丹参20g，连翘20g，黄连10g等。

　　［加减］若小便痛甚，加石苇、滑石、川牛膝各10g，厚朴10g，木通10g，咽干口燥甚者加北沙参、生石膏各15g，石斛10g以清热生津。

　　（2）湿热蕴结

　　［证候］小便频急，淋漓涩痛，会阴及少腹疼痛，恶寒，口苦而黏，渴不欲饮，肢倦纳呆，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。

　　［治法］清热解毒利湿。

　　［代表方子］茵陈丹柴方加减（郭军履历方）黄柏10g 茵陈蒿10g，甘草10g，赤白芍药各10g，土鳖虫10g，丹参10g，桃仁10g，红花10g，柴胡10g，川楝子10g，当归10g，生薏米10g，赤小豆10g等。

　　［加减］若不思饮食，脘痞腹胀者加厚朴、姜半夏、陈皮各10g以行气化湿，开胃醒脾。若身热不退，神识昏蒙，或谵语者，加石菖蒲、郁金各10g。

　　（3）气血两燔

　　［证候］高热，寒颤，口渴，小便红赤，量少涩痛，会阴部及腰骶部疼痛，急躁不宁，或肌肤发斑，舌质红，苔黄，脉数。

　　［治法］气血两清，消痈排脓

　　［代表方子］清瘟败毒饮加减。生石膏60～120g，生地20～30g，鸟犀角10～20g，生栀子10g，桔梗10g，黄芩10g，知母20g，赤芍10g，玄参10g，连翘10g，竹叶10g，甘草10g，丹皮10g等。

　　［加减］若见抽搐加生龙牡各24g，鳖甲15g。若口渴多饮、咽干疼痛者，加麦冬15g，石斛10g。

　　2．单方验方

　　（1）葡萄汁、生藕汁、生地汁。上药各等份，白糖适量，殽杂后每次口服20ml，逐日3次。

　　（2）海金沙、地锦草、薏苡仁、车前草、萹蓄、白茅根、栀子、白花蛇舌草。上药任选1～2种，每种30～60g，逐日1剂，水煎代茶频服。

　　3．中成药

　　牛黄解毒丸，逐日2次，每次6g。合用于热毒壅盛者。

　　八正散，逐日3次，每次6g。合用于湿热蕴结者。

　　4．中医外治

　　⑴针刺

　　①[取穴]主穴：关元、阴陵泉、三焦俞、小肠俞；配穴：三阴交、气海、石门、膀胱俞。要领：针灸并用，配穴以灸为主。逐日1次-7次为1个疗程。合用于湿热型急性前列腺炎。

　　②取穴：秩边、水道、三阴交、天枢、太冲(以足太阴脾经、足厥阴肝经穴为主)。要领：用泻法，以达清热化湿之功能。逐日1次，10次为1个疗程。合用于湿热下注型急性前列腺炎。

　　③取穴：膀胱俞、中极、阴陵泉、行间。要领；泻法或平补、平泻法。逐日1次，10次为1个疗程。用于早期湿热下注型急性前列腺炎。

　　⑵中药煎剂灌肠

　　西苑医院男科灌肠处方：大黄、益母草、川牛膝各15克，王不留行lO克，通草、细辛各9克，苦参30克，穿山甲5克（研粉），红花15克。水煎2次，取浓缩液100毫升，每晚保存灌肠，2周为1疗程。

　　一般来说，患者可以在家中自行灌肠，这样较量利便易行。患者可以自行购置医用灌肠器和肛管以及医用润滑油等，将上述中药药液用医用纱布过滤后，保持药液温度在40°C阁下。患者自行或在家人辅佐下，平卧或侧卧体位，在肛管外涂上医用润滑油(石蜡油或凡士林)，然后轻轻地插入肛门约8-10cm，接着用灌肠器吸取药液80-100毫升后，通过肛管注入。由于药液对直肠有必然的刺激，所以最亏得晚上睡觉前举办治疗，而且尽大概耽误药液在直肠中的保存时间。假如在白日注入药液，最亏得注入药液后，保持平卧或侧卧体位2-4小时，以免因为勾当而导致排大便。假如灌肠后过快排大便，将会使药液过早倾轧，从而影响药液的接收和疗效的发挥。

　　（二）西医治疗

　　1.对症处理惩罚

　　急性前列腺炎病人，应给以全身支持疗法，补液利尿，退热止痛，卧床休息，润肠通便，热水坐浴等。若有急性尿潴留，应行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液；如需较长时间引流尿液，可行膀胱穿刺造瘘，按时开放引流，只管制止器械导尿或经尿道留置尿管，以防备并发症如尿道炎、附睾炎的产生。

　　2.抗生素治疗

　　急性前列腺炎发病急，变革快，治疗时应坚决精确地选择大剂量、有效的抗生素，迅速节制炎症。在体温正常、症状消失后，抗生素利用应一连一段时间，以防备病程迁延为慢性和重复爆发。急性前列腺炎的抗生素选择：对付症状较轻的患者，可选用在前列腺组织和排泄物中的药物浓度较高的口服抗生素，疗程为2周～1个月。若体温较高，血通例查抄白细胞增高，应先静脉给药。

　　前列腺炎常用抗生素表（过敏者禁用部门药物用前皮试）